بررسی دوره هاي قاعدگي غير طبيعي

دانلود فایل کامل بررسی دوره هاي قاعدگي غير طبيعي
در قالب فایل word و متشکل از 106 صفحه قابل ویرایش و آماده پرینت

مقدمه

در حاليكه دوره هاي قاعدگي در اغلب زنان مي تواند با تغييراتي همراه شود ، اختلالاتي در فواصل و يا خصوصيت قاعدگي اغلب ممكن است استرس را باشد . ارزيابي اين علائم و تشخيص نوع اختلال مهم است و زناني كه نوع اختلال روشن شود تشخيص احتمالي تعيين مي گردد.

(1) اولين مورد اختلال قاعدگي وجود يا عدم نظممي باشد . وقتي نظم وجود دارداما ميزان جريان خون متفاوت مي باشد ارزيابي آن نسبت به موقعي كه زنان پرئيد متغير است فرق مي كند .

(2)  پروئيدهايي كه الگوي جزيي يا هيچ الگوي زمانبندي ندارند نسبت به پروئيدهايي با الگوي متغير ، اما قابل پيش بيني ، بايدمتفاوت باشند . وقتي خونريزي با فواصل طولاني ايجاد مي شود ، بوسيله مهار تخمك گذاري بايستي توجه شود كه بصورت آندولاسيون يا اليكو اوولاسيون خواهدبود .

(3) خونريزي واژنيالي كه نظم مشخصي نداردو ممكن است در نتيجه اخلال تخمك گذاري يا خونريزي غير قاعدگي كه بر دوره هاي قاعدگي بيمار سوارش باشد . خونريزي قاعدگي باحجم زياد اغلب ناشي از فيروم ، يا پوسيب رحم مي باشد . اندومتردوز، هيبرلوزي اَندومتر، يا سرطان نزد اينگونه موارد مطرح مي گردد . زناني كه در سن باروري هستند ممكن است حامله بوده يا بقاياي حاملگي در رحم آنها باشد .

(4) خونريزي واژينال كه نظم مشخصي ندارد اما ميزان طبيعي دارد . مطرح كننده تخمك گذاري با فواصل زياد و يا تخمك گذاري ، منظم است .

(5) قاعدگي هايي كه نظم خود را حفظ كرده اما ميزان غير طبيعي دارند تغييرات در محور تخمدان ـ هيوفيز رهيپوتالاموس را منعكس نمي نمايند . اختلالات ميزان خونريزي به جدا سازي برخي از آسيب هايي كه بايدمورد توجه قرار گيرد ممكن است كمك نمايد .

(6) خونريزيهاي معين دو قاعدگي مي تواند در اثر آسيب دهانه رحم يا حجم رحم بوده كه معمولاً خفيف است و به آساني از دوره قاعدگي طبيعي تشخيص داده مي شود . اين نوع خونريزيها ، از خونريزيهاي شديدي كه ممكن است در زمان قاعدگي باشد ، متفاوت است و به     3 اين بحث بر مي گردد ، برخي از علل يا تروژنيك مي باشند مانند استفاده از وسيله پيشگيري داخل رحمي ( IUD ) يا قرص هاي ضد حاملگي كه به سادگي مشخص شده و درمان مي شوند . علل ديگر ممكن است به ارزيابي هاي بيشتر نياز داشته باشد كه شامل تصويربرداري يا بيوپس براي تأييد تشخيص مي باشد .

(7) پرئيدهاي منظم اما از نظر خونريزي كم ممكن است در نتيجه بيماريهاي مزمن ( نارسايي كليه ) يا در اثر تجويز استروئيدها باشد ( قرص هاي ضد بارداري )

(8) خونريزي كه منظم اما شديد است شامل منوراژي مي شود كه ارزيابي آن جداگانه توضيح داده مي شود .